踝关节扭伤怎么办？新原则护航你的健康！

在日常生活中，踝关节扭伤，也就是常说的“崴脚”，几乎每个人都或多或少经历过。无论是穿高跟鞋走路、下楼梯踩空、在不平的地面上行走，还是从高处跳下没站稳，甚至是被绊倒，踝关节总是在不经意间就给我们来个“突然袭击”。瑞金二路街道社区卫生服务中心的康复医师谢新欣指出，踝关节作为人体既坚强又脆弱的关节，承受了我们大部分的体重，但也因此容易受伤。

谢医师表示，踝关节扭伤实际上是维持踝关节稳定的韧带在某一瞬间骤然向一侧活动，超出其正常活动范围，从而引起不同程度的撕裂，出现肿、痛、活动障碍等症状。更糟糕的是，有些人扭伤后处理不当，导致反复扭伤，甚至发展成慢性踝关节不稳等问题。

那么，面对踝关节扭伤，我们应该如何处理呢？近年来，软组织损伤的处理原则经历了从ICE到RICE、PRICE，再到POLICE的不断改进。然而，这些原则都只注重急性期的管理，忽视了软组织在亚急性期和慢性期的恢复及治疗。为此，2019年英国运动医学周刊提出了针对软组织损伤的“PEACE & LOVE”新原则。

在急性期，“PEACE”原则用“和平”守护我们的软组织。具体来说，就是要保护受伤的关节，避免进一步加重损伤；抬高患肢以减轻组织水肿；避免使用抗炎类药物，以免影响软组织远期修复；使用贴扎或弹力绷带进行加压包扎；同时向患者宣教正确的治疗方式，鼓励其主动参与功能训练。

而急性期之后，“LOVE”原则则强调对软组织的“爱”。这包括在不引起疼痛加重的情况下进行最佳负重，以促进组织修复；保持乐观的情绪，因为大脑对受伤的情绪反应会影响组织的恢复效果；进行无痛范围的有氧运动，以提供足够的血给受伤组织；以及进行有效的功能锻炼，帮助恢复受伤组织的灵活性、力量和本体感觉，防止再次扭伤。

那么，针对踝关节扭伤的功能锻炼主要有哪些呢？谢医师介绍，主要包括关节活动度训练、肌力训练和本体感觉（平衡）训练。通过做踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻等动作，可以增加关节的稳定性；用弹力带提供阻力进行抗阻肌力训练，可以增强肌肉力量；而在不稳定平面上练习单脚站立，则可以锻炼平衡能力，防止再次扭伤。

“PEACE & LOVE”新原则的提出，为我们处理踝关节扭伤提供了更加全面、科学的指导。希望大家在日常生活中能够更加注意保护自己的踝关节，一旦扭伤，也能正确处理，早日恢复健康。

谢新欣

毕业于安徽医科大学神经病学专业。先后在东南大学附属中大医院神经内科、复旦大学附属华山医院康复医学科工作。

擅长：脑卒中后遗症相关康复；中老年人群认知评估、痴呆与认知障碍的诊断和治疗；老年人群的关节痛、筋膜炎等慢性疼痛的康复；职业人群的肩颈痛、腰痛等急慢损伤的康复治疗。