专家揭秘：饮食与运动在减肥中的不可替代作用

新华社北京8月19日电（记者侠克）近年来，随着现代人生活节奏的增快、工作及学习压力的增加和饮食结构的改变，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管等疾病逐年增加，呈年轻化的趋势。肥胖的标准是什么？什么原因会引起肥胖？怎样维持健康体重？记者采访了相关专家。

北京友谊医院普外中心减重与代谢外科主任医师张鹏介绍，通常会用体重指数（BMI）来判断一个人是否肥胖，BMI是体重的千克数除以身高（米）的平方。如果算出这个数值大于等于24就是超重，如果大于等于28就是肥胖。

专家介绍，BMI在24-28之间属于超重，BMI在28-32.5为轻度肥胖，32.5-40左右属于中等程度的肥胖，超过40就属于重度肥胖，超过50则为极度肥胖症。临床上根据肥胖程度的不同会给予相应的指导方法，包括心理、行为、饮食、运动的管理。在达到肥胖症以后，还有一些药物的治疗、理疗，甚至外科手术的治疗等，会根据不同肥胖程度匹配不同治疗方式。

《柳叶刀》发布的研究报告显示，2022年全球肥胖症人口高达10亿多人，43%的成年人超重。自1990年以来，全球成年人肥胖症人数增加了一倍多，5至19岁儿童和青少年肥胖症人数增加了三倍。2023年的研究表明，我国总体超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。“这些数据表明，肥胖已经成为一个紧迫的健康问题，不仅影响个体的身体健康，而且已经成为公共卫生问题。”北京地坛医院中西医结合中心副主任医师冯颖说。

“我国超重和肥胖人群最常见的并发症是脂肪性肝病、前驱糖尿病、血脂异常和高血压。超重者的脂肪肝并发症为49.0%，肥胖者的脂肪肝并发症为81.8%。”冯颖说，肥胖人群中有大量的年轻人，容易伴发抑郁等心理问题。这类人群是家庭和单位中的顶梁柱，患病给患者本人、家庭、社会都会带来较大的影响。

张鹏说，导致肥胖有多种因素。一方面比如库欣综合征或者严重的甲状腺功能减退等疾病会导致肥胖，想要减重需要积极治疗原发病；另外，使用一些激素类药物也会导致肥胖。“目前更多见的是单纯性肥胖，即原发性的肥胖，可能是由于没有很好地管理生活方式、饮食和运动所致，比如上班族压力大，饮食不健康，又没时间进行锻炼，就可能导致肥胖。”

“饮食和运动是所有减肥的基础。无论在治疗前还是治疗后，都要去管理饮食，没有随便吃还能瘦下来的方法，不要去寻找短平快的方式。”张鹏说，“一定要合理饮食搭配，吃得饱，但是能量没有那么高，可以选择吃一些能量密度比较低的食物。”

北京友谊医院营养科副主任医师丁冰杰说，过胖不好，过瘦也不好。如果BMI低于18.5，属于消瘦状态，也要做体重管理，目标是增加体重，特别是肌肉成分的增加。另外，并不是说体重正常，就不用做体重管理，要看到未来体重有可能增加。“随着年龄的增加，基础代谢率会下降，肌肉会减少，脂肪会越来越多。所以在体重正常的时候做好体重管理，可能比胖了再去减重效果要好得多。”