木筒听诊器与胎心的奥秘揭秘！

对于父母而言，听胎儿的心跳声可谓是跟胎儿的第一次“对话”。然而，在几十年前，这场“对话”并没有这么精准，胎儿的心跳全靠医护人员的主观辨别。

作为一名曾经的产科护士，苏州市立医院护理部副主任、主任护师刘嘉有许多关于听胎心的独家记忆。

“我小时候住在医院对面的金狮巷，从小看病都在二院（现市立医院本部）。1993年我在卫校助产专业毕业后留在了医院产科工作，从一名助产士成长为一名科护士长，我对医院充满了感情。”刘嘉回忆道，“作为国家级母婴安全优质服务单位，我们医院的产科、新生儿科常年守护着苏城乃至整个江苏的母婴健康。我进入产科的第一课就是学听胎儿心跳，木听筒是当时听胎心的不二工具。”

这是一个“神奇”的老式听筒，不同于现在常见的医学仪器，它是一个木制的长筒，长约20厘米，形似喇叭状。“30年前，医院的助产士人手一个，非常便携，专门用来听胎儿的心跳，大家都叫它‘胎心木听筒’。”刘嘉说。

然而，用木听筒听胎儿心跳并不简单，得有技巧。第一次听到胎心的感受使刘嘉记忆犹新，“上班第一天，在带教老师的示范下，我小心翼翼地上手了。通过用手摸产妇肚子进行四步触诊后，找准胎儿心脏靠近胎背的位置，将木听筒放在产妇隆起的肚子上，弯腰侧身轻伏着听胎心节律，同时掐准手表数1分钟。一下一下‘怦怦’的心跳声，强有力地穿过木听筒，感觉既紧张又惊喜。还有点小感动，一个小生命传达出的心声竟是这样的鲜活。”

“有时遇上给双胞胎听心跳，我都会格外注意。相比单胎，双胞胎的心跳听起来困难得多。双胞胎都有差异性，胎心节律不尽相同，一般会相差10个数以上，且双胞胎的难点在于容易听岔，一不小心可能两次都听的是同一个胎儿的心跳。”刘嘉说。

2003年以后，医院的胎心木听筒“进化”成了超声多普勒胎心仪，胎儿心跳的结果相比原来医护人员的主观辨别来得更为客观、精准，胎儿的心跳声也不再局限于只能让一个人听到，孕妇及其家属、产科助产士、护士、医生都可以同时听到胎心的律动。

“这样真切的体验，一下子让很多父母快速进入角色，产妇有时会激动地呼叫在外等候的丈夫一起听胎心，还会要求多听几遍。随着医疗水平的不断提升，胎心木听筒也渐渐退出了大家的视野。”刘嘉说，“现在产妇的医嘱，一般第一条就是胎心监测。随着各类听胎心仪的普及，现在在家父母就可以随时听胎儿心跳，给家庭带去了很多欢乐。”

从胎心木听筒到超声多普勒胎心仪的“进化”，是江苏妇幼健康事业持续发展进步的一个小小缩影。近年来，江苏持续加大投入，推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，在全国率先启动高水平妇幼保健院建设，创新性推动常住人口50万以上的县（市、涉农区）建设妇幼保健院。各级妇幼保健机构环境设施、综合服务、医疗水平、学科建设和群众就医体验等不断提档升级，全省妇幼健康服务能力和水平得到不断提升，妇女儿童全生命周期也得到了更为健康的贴心守护。

苏州市卫生健康委妇幼健康处处长白明华介绍，近年来，苏州大力实施母婴安全行动计划，不断完善危重孕产妇、危重新生儿协同救治网络，建成全省首个覆盖全部县市的儿童友好急救体系，成功创建全国首批婴幼儿照护服务示范城市，获评中央财政支持普惠托育服务发展示范项目，托起妇女儿童稳稳的幸福。

来源：苏州健康

编辑：小尹