教授揭秘：如何在家准确判断慢阻肺呼吸困难与二氧化碳潴留

我们都知道，慢阻肺是个进展性的疾病，如果不加以控制，随着时间的推移，病情会越来越严重，甚至会逐渐发展为肺心病，出现心衰、呼衰等危急情况。

就像视频里的这位患者（点击播放）慢阻肺已经20年了，伴随着呼衰，前段时间刚刚住院治疗，目前在家还是胸闷气短，尤其是活动量大了以后，病情就越重，现在在家每天吸氧，指脉氧维持在86-90之间，还是太低，好在患者的腿脚不肿，说明心功能还行。

而且现在痰也不是很多，这也是个好现象，对于慢阻肺患者来说，痰一定要及时排出，痰不能及时排出，会阻塞气道，是导致病情加重很重要的一个因素，所以此类患者平常可以少量多次喝水，帮助痰的排出。

当慢阻肺发展到一定阶段的时候，就容易出现二氧化碳潴留，如果不及时控制，可能会导致高尿酸血症等一系列并发症，甚至会诱发慢阻肺急性加重。

但是二氧化碳潴留很重的情况下，有时反而会感觉不到呼吸困难、胸闷等症状，这是因为二氧化碳会麻醉神经。

那慢阻肺患者在家怎么判断二氧化碳潴留严重呢？其实很简单，主要看两点：

一是夜里睡觉会大量出汗；二是眼睛表现为球结膜水肿，也就是眼睛肿，用手扒着眼皮里面水汪汪的，甚至发红，如果出现这两种情况，就是二氧化碳潴留的表现，要引起足够重视，及时就医，避免出现更危险的情况。

总之，慢阻肺的病因错综复杂，一旦发现就要及时干预控制，不让它继续发展，像患者这种情况已经是比较严重的，不是单纯的虚症，而是有虚有实，需要中西结合标本兼治，健脾、化痰、宣肺、平喘，抓住病情的本源，进而循序渐进改善慢阻肺患者的症状。

另外，慢阻肺患者除了药物调理，生活中也要注意不吹风、不受凉，尤其是夏天不要把空调开得太低，家里不使用蚊香、灭蚊剂等化学物品，以免刺激，气管出现痉挛会加重病情。