药师详解：口腔健康用药知识与技巧

口腔健康与用药

您需要知道

【药师说药】

俗话说：“牙疼不是病、疼起来真要命。”口腔覆盖男女老少全年龄段，向是人们十分关注的话题。下面我们从积累常见口腔问题来聊一聊口腔健康与安全药品。

1.牙龈炎

1 对于慢性牙龈炎，用含氟牙膏刷牙有助于疾病的缓解,同时辅助使用非甾体类抗炎药,可以加速炎症的消退。近年来，一些草本制剂已被证实对改善牙周病有一定的作用。

2 对于急性坏死性溃疡性牙龈炎患者，可以使用抗生素、非甾体类抗炎药以减轻疼痛。辅助进行生理盐水或 3 % 过氧化氢溶液含漱，有助于加速病情缓解。

2.灼口综合征

灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病，是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一种综合征，常不伴有明显的临床损害体征，也无特征性的组织病理改变。

药物治疗

1. 2 % ~ 4 % 碳酸氢钠液含漱：主要作用为抑制真菌繁殖。

2. 谷维素-维生素 B2- 维生素 E 联合口服：可改善口腔黏膜的末梢循环。

3. 维生素 B1 片口服：有抗氧化、治疗神经炎的作用。

4. 甲钴胺片口服：甲钴胺对神经递质乙酰胆碱的合成具有一定促进作用，并具有营养神经、修复被损伤神经组织等功能，主要应用于高同型半胱氨酸血症和周围神经病变的治疗。

3.综合复发口腔炎（ RAS ）

复发性口腔炎有三种临床表现：轻微RAS、重度RAS和疱疹样溃疡。

药物治疗

RAS治疗的目的是减少症状；减少溃疡数量和大小，延长发病周期。应根据疾病严重程度（疼痛）、患者病史、发作频率和患者耐受药物的能力确定治疗方法。

1.减少RAS发作次数和/或持续时间：

维生素 B12 和叶酸

2.传统RAS的治疗：

糖皮质激素和抗菌治疗

3.外用药物

用于覆盖溃疡表面，并形成防止继发感染和进一步的机械刺激的保护屏障：糊剂和凝胶；外用药物（ RAS 治疗首选）：患者应在冲洗后涂抹少量凝胶或乳膏，30 min 内避免进食或饮水。可以 3 次 / d 或 4 次 / d

4.漱口水：

葡萄糖酸氯己定、氯己定

5.外用凝胶、乳膏和软膏：

新型地塞米松、氨来诺

6.全身性用药

低剂量泼尼松龙、秋水仙碱、氯法齐明、左旋咪唑、双氯芬酸钠肠溶片、己酮可可碱（肠溶片）、皮质类固醇、氨苯砜、秋水仙碱、沙利度胺等

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供稿：药化科

编辑：办公室

素材来源：普陀区眼病牙病防治所

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